La septoplastie au Canada (Quebec) est une intervention chirurgicale qui vise à corriger une déviation de la cloison nasale, appelée également septum nasal. Le septum est une fine paroi cartilagineuse et osseuse située à l’intérieur du nez, qui sépare les deux narines et permet une bonne répartition du flux d’air entre les deux cavités nasales.
Chez certaines personnes, cette cloison est naturellement déviée dès la naissance ou bien se déforme à la suite d’un traumatisme, d’une fracture ou d’une croissance inégale des structures nasales. Cette anomalie peut entraîner une série de gênes fonctionnelles, telles que :
- Une obstruction chronique d’une ou des deux narines
- Des difficultés respiratoires au repos ou à l’effort
- Des infections à répétition (sinusites, rhinites chroniques)
- Une mauvaise oxygénation nocturne, parfois associée à des ronflements
- Une asymétrie interne qui complique le traitement d’allergies ou d’asthme
La septoplastie consiste donc à redresser, recentrer ou remodeler cette cloison, en supprimant les excès de cartilage ou d’os dévié, pour restaurer une respiration nasale fluide et équilibrée.
Indications de la septoplastie
La septoplastie est indiquée lorsqu’une déviation de la cloison nasale interfère avec une bonne respiration ou provoque des troubles fonctionnels chroniques. Si la cloison est courbée, fracturée ou irrégulièrement positionnée, l'air ne circule plus correctement dans les fosses nasales, ce qui peut avoir de nombreuses répercussions sur la qualité de vie.
Voici les principales indications cliniques qui justifient une septoplastie :
Obstruction nasale chronique
C’est le motif le plus fréquent. Une cloison déviée peut bloquer partiellement ou totalement l’une des deux narines, entraînant :
- Une sensation constante de nez bouché
- Des difficultés à respirer par le nez, surtout la nuit
- Une respiration buccale compensatoire, souvent inconfortable
Ce problème est souvent observé chez des patients de Montréal, Gatineau ou Trois-Rivières, surtout en période hivernale où l’air sec aggrave l’inconfort.
Ronflements ou apnées du sommeil légères
Une mauvaise circulation de l’air dans les voies respiratoires supérieures peut favoriser :
- Les ronflements nocturnes fréquents
- Des micro-réveils et une fatigue chronique
- Dans certains cas, une apnée obstructive du sommeil légère
De nombreux patients originaires de Laval, Québec ou Ottawa consultent pour ces troubles qui affectent leur qualité de sommeil et celle de leur partenaire.
Maux de tête et mauvaise oxygénation
Une cloison très déviée peut réduire la quantité d’air inspiré, provoquant :
- Une oxygénation insuffisante, surtout lors d’activités physiques ou au réveil
- Des maux de tête fréquents, souvent localisés au niveau du front ou autour des yeux
- Des sensations de brouillard mental ou de fatigue persistante
Cela concerne de nombreux adultes actifs de Toronto, Mississauga ou Vancouver, qui se plaignent d’un manque de concentration ou de performance dû à une respiration nasale défaillante.
Infections ORL à répétition
La déviation du septum perturbe la ventilation et le drainage naturel des sinus, ce qui augmente le risque de :
- Sinusites chroniques
- Rhinites allergiques persistantes
- Sensation de pression au niveau du visage
Chez les patients venant de Sherbrooke ou Saguenay, cette indication est particulièrement courante en raison du climat froid et humide favorisant les épisodes infectieux.
Difficulté à respirer pendant l’activité physique
Certains patients souffrent de gêne respiratoire importante lors d’un effort, malgré une bonne santé générale. Une cloison déviée peut limiter le passage de l’air et entraîner :
- Essoufflement rapide
- Moins d’endurance
- Gêne lors d’activités comme la course, la natation, ou même le yoga
Des jeunes adultes sportifs de Moncton, Edmonton ou Longueuil consultent souvent pour cette raison.
Déviation congénitale ou post-traumatique
La cloison nasale peut être :
- Naturellement déviée, dès la naissance, sans cause extérieure
- Déformée à la suite d’un choc, d’un accident sportif ou d’une fracture du nez
Dans les deux cas, la septoplastie permet de rétablir une symétrie fonctionnelle et de prévenir des complications à long terme.
Préparation avant l’intervention
La réussite d’une septoplastie dépend en grande partie de la qualité de la préparation préopératoire. Voici les principales étapes du processus de préparation :
1. Évaluation initiale et consultation spécialisée
Dès votre première prise de contact, un conseiller médical vous accompagne dans la constitution de votre dossier. Une consultation préopératoire est ensuite organisée, selon votre cas :
- Avec un chirurgien ORL si la demande est strictement fonctionnelle (obstruction nasale, sinusites, etc.)
- Avec un chirurgien esthétique spécialisé en rhinoplastie, si vous souhaitez combiner la septoplastie à une intervention esthétique du nez (rhinoseptoplastie)
Cette première étape permet de définir avec précision vos besoins, de répondre à vos questions et d’évaluer votre éligibilité à l’intervention.
2. Examen de votre respiration et analyses complémentaires
Vous devrez fournir :
- Une description de vos symptômes (gêne respiratoire, ronflements, infections chroniques…)
- Une évaluation ORL récente si vous en disposez
- Des imageries médicales, comme un scanner des fosses nasales ou une radiographie du visage (non obligatoires mais recommandées)
Ces données permettent au chirurgien de confirmer la déviation du septum et d’établir un plan opératoire sur mesure.
Déroulement de la septoplastie
La septoplastie est une chirurgie précise et minutieuse, réalisée dans des conditions de sécurité optimales. Elle se déroule généralement en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation. Les patient(e)s venu(e)s de Montréal, Québec, Ottawa, Sherbrooke ou même Vancouver sont accueilli(e)s dans un environnement médical moderne, où chaque geste est encadré par une équipe expérimentée.
Anesthésie
La septoplastie est le plus souvent pratiquée sous anesthésie générale, ce qui permet :
- Un confort absolu pour le patient
- Une immobilité totale pendant la chirurgie
- Un contrôle optimal des voies respiratoires et des saignements
Dans certains cas particuliers (patients très sensibles à l’anesthésie générale, ou si la chirurgie est peu invasive), une anesthésie locale avec sédation consciente peut être proposée. Cette option permet au patient de rester éveillé, mais détendu et sans douleur, tout en conservant un bon niveau de sécurité.
Avant toute décision, une consultation avec l’anesthésiste est réalisée sur place, la veille ou le jour de l’intervention.
Incisions et accès chirurgical
L’intervention commence par l’introduction d’instruments chirurgicaux par l’intérieur des narines. Le grand avantage de cette technique est qu’elle ne laisse aucune cicatrice visible sur la peau du visage.
Le chirurgien :
- Accède à la cloison nasale en soulevant délicatement la muqueuse qui la recouvre
- Identifie les zones déviées (cartilage tordu, excès osseux, fracture ancienne)
- Procède à la résection des segments anormaux, en enlevant ou remodelant les structures sans altérer le soutien nasal
- Redresse et recentre le septum, pour permettre une circulation d’air symétrique et fluide dans les deux narines
- Replace la muqueuse dans sa position initiale, de manière soigneuse et symétrique
Tout ce travail se fait à l’aide d’instruments fins, précis, et sous amplification visuelle, garantissant un geste chirurgical millimétré.
Stabilisation et contention interne
Une fois la cloison remise en place, le chirurgien peut placer :
- Des attelles nasales internes souples, en silicone, pour maintenir le septum bien droit
- Parfois, des petits points de suture résorbables à l’intérieur des fosses nasales
Contrairement aux anciennes méthodes, l’utilisation de mèches rigides et douloureuses est évitée autant que possible. Les attelles modernes permettent au patient de respirer par le nez dès les premiers jours, ce qui améliore considérablement le confort post-opératoire.
Durée de l’intervention
La durée moyenne d’une septoplastie est de 45 minutes à 1 heure, mais cela peut légèrement varier selon :
- La complexité de la déviation à corriger
- L’éventuelle association avec une rhinoplastie esthétique
- La qualité du cartilage nasal (souple, épais, calcifié)
Dans tous les cas, l’intervention est réalisée en une seule séance, sans nécessité de retouches, et avec une surveillance postopératoire immédiate en salle de réveil.
Un protocole encadré et sécurisé
Dès la fin de l’intervention :
- Vous êtes surveillé(e) par une équipe infirmière francophone
- Un traitement post-opératoire est mis en place (antalgiques, anti-inflammatoires, soins nasaux)
- Le chirurgien passe vous voir personnellement pour vérifier la bonne évolution immédiate
Suites opératoires et convalescence
À la clinique
- Surveillance médicale pendant quelques heures ou jusqu’au lendemain
- Pose éventuelle d’attelles ou mèches nasales souples, retirées après 24 à 48 heures
À domicile ou à l’hôtel
- Gonflement et inconfort modérés, sans douleur intense
- Éviction des efforts physiques pendant 7 à 10 jours
- Reprise des activités quotidiennes en 3 à 5 jours
Résultats attendus
Les bénéfices de la septoplastie se font sentir rapidement :
- Amélioration immédiate de la respiration nasale
- Réduction des ronflements
- Diminution des sinusites chroniques
- Meilleure qualité de sommeil et oxygénation cérébrale
- Plus de confort durant l’exercice physique, les voyages ou les changements climatiques
Les résultats sont permanents, sauf en cas de traumatisme ultérieur.
Conseils post-opératoires
- Dormir avec la tête surélevée les premiers jours
- Éviter de se moucher vigoureusement pendant une semaine
- Ne pas pratiquer de sport de contact durant 4 à 6 semaines
- Éviter les environnements poussiéreux ou très secs
- Suivre les soins prescrits par le chirurgien (lavages au sérum, onguents cicatrisants)
FAQ – 15 questions fréquentes sur la septoplastie
- La septoplastie modifie-t-elle l’apparence du nez ?
Non, elle agit sur l’intérieur du nez. En revanche, elle peut être associée à une rhinoplastie si nécessaire. - Est-ce une chirurgie douloureuse ?
La plupart des patients signalent un inconfort mais peu de douleur, bien contrôlée par les antalgiques. - Quelle est la durée d’hospitalisation ?
Généralement entre 8 et 24 heures. - Y a-t-il des cicatrices visibles ?
Non, les incisions sont entièrement internes. - Peut-on associer cette chirurgie à une rhinoplastie ?
Oui, on parle alors de rhinoseptoplastie, qui traite à la fois l’esthétique et la fonction. - Quand peut-on voyager en avion après une septoplastie ?
Habituellement après 6 à 7 jours, sur validation du chirurgien. - Est-ce que les résultats sont durables ?
Oui, sauf en cas de nouveau traumatisme. - La respiration s’améliore-t-elle vraiment ?
Oui, dans la majorité des cas l’amélioration est franche et durable. - Y a-t-il des mèches dans le nez ?
Souvent non, ou des mèches spéciales non traumatiques, retirées très tôt. - Peut-on faire du sport après ?
Oui, après 2 à 4 semaines selon le type d’activité. - Est-ce que l’assurance au Canada rembourse cette chirurgie si faite à l’étranger ?
Il faut vérifier avec votre assureur, mais en général les soins médicaux électifs à l’étranger ne sont pas couverts. - Y a-t-il un risque de récidive de la déviation ?
C’est rare si l’intervention est bien faite et qu’il n’y a pas de traumatisme ultérieur. - Peut-on la faire après un traumatisme récent du nez ?
Oui, après évaluation, généralement quelques semaines à quelques mois après. - Est-ce une chirurgie fréquente ?
Oui, c’est une intervention très courante, réalisée avec succès chez des milliers de patients chaque année.
