La sleeve gastrectomie, également appelée gastrectomie longitudinale, s’impose aujourd’hui comme l’une des interventions les plus efficaces et les plus pratiquées dans le monde pour traiter l’obésité sévère. Cette solution chirurgicale attire de plus en plus de Canadiens, notamment ceux qui résident à Montréal, Québec, Laval, Gatineau, Longueuil, Sherbrooke, Saguenay, Trois-Rivières, Terrebonne, Lévis, Brossard, Saint-Jean-sur-Richelieu, Repentigny, Drummondville, mais aussi à Toronto, Vancouver, Ottawa, Calgary, Edmonton, Winnipeg, Halifax ou Regina.
Face aux délais d’attente importants au Canada et au coût parfois élevé des interventions bariatriques, de nombreux patients choisissent de se faire à l’étranger.
Qu’est-ce que la sleeve gastrectomie ?
La sleeve gastrectomie est une chirurgie bariatrique restrictive. Elle consiste à retirer une grande partie de l’estomac (environ 75 à 80 %) pour créer un estomac tubulaire de petite taille en forme de « manche » ou de « sleeve ». Cette intervention a pour objectif de réduire la capacité de l’estomac et de diminuer l’appétit en modifiant la production de certaines hormones digestives, notamment la ghréline, l’hormone de la faim.
Contrairement au bypass gastrique, la sleeve ne modifie pas le circuit digestif. Les aliments suivent leur trajet habituel, ce qui évite certaines complications nutritionnelles. C’est une technique à la fois simple, efficace et durable, largement plébiscitée par les patients et les professionnels de santé.
À qui s’adresse la sleeve gastrectomie ?
La sleeve gastrectomie est indiquée chez les patients :
- Ayant un IMC supérieur à 40 ;
- Ou un IMC supérieur à 35 avec des comorbidités telles que le diabète de type 2, l’hypertension, l’apnée du sommeil ou des douleurs articulaires ;
- Ayant échoué à perdre du poids durablement par des méthodes conventionnelles (régime, activité physique, thérapies comportementales) ;
- Âgés entre 18 et 65 ans, avec une bonne compréhension des enjeux chirurgicaux et des changements de mode de vie nécessaires après l’opération ;
- Motivés, psychologiquement stables, et capables de suivre un programme de suivi post-opératoire.
Avant de valider l’indication chirurgicale, une équipe pluridisciplinaire (chirurgien, nutritionniste, psychologue, anesthésiste) évalue le patient afin de déterminer s’il est apte à bénéficier d’une sleeve.
Les objectifs de la sleeve
Les objectifs principaux de la sleeve gastrectomie sont :
- Une perte de poids rapide et durable : la majorité des patients perdent entre 60 % et 70 % de leur excès de poids dans les 12 à 18 mois suivant l’intervention.
- L’amélioration ou la disparition des maladies associées à l’obésité : diabète de type 2, hypertension, apnée du sommeil, dyslipidémie, arthrose, etc.
- Une amélioration significative de la qualité de vie : meilleure mobilité, estime de soi retrouvée, retour à l’activité professionnelle ou sociale.
- Une réduction des risques cardiovasculaires et une augmentation de l’espérance de vie.
Comment se déroule une sleeve gastrectomie ?
1. Avant l’intervention
Dès le premier contact, un bilan médical préopératoire est organisé pour s’assurer de la faisabilité de l’opération. Ce bilan comprend :
- Un questionnaire de santé détaillé ;
- Une évaluation psychologique ;
- Un entretien avec un médecin-conseil ;
- Des recommandations pour des examens médicaux à réaliser avant le départ.
2. L’opération
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure entre 60 à 90 minutes. Elle est réalisée par cœlioscopie (chirurgie mini-invasive) ce qui limite les cicatrices, les douleurs post-opératoires et accélère la récupération.
Le chirurgien retire la partie gauche de l’estomac (grande courbure), laissant un tube gastrique vertical. Une calibration par une sonde gastrique permet de garantir un diamètre optimal et une bonne tolérance alimentaire.
3. Suites post-opératoires
- Hospitalisation : le patient reste hospitalisé entre 2 et 3 jours pour surveillance.
- Douleurs : modérées, bien contrôlées par les antalgiques.
- Alimentation : le régime est progressif (liquide, mixé, puis solide en plusieurs semaines).
- Activité physique : reprise douce après 15 jours, normale après 4 à 6 semaines.
Résultats attendus
La sleeve offre des résultats significatifs, tant sur le plan pondéral que sur la santé globale :
Perte de poids :
- 1 mois : 8 à 12 kg ;
- 3 mois : 15 à 25 kg ;
- 6 mois : 25 à 35 kg ;
- 12 mois : jusqu’à 45 kg ou plus, selon l’IMC initial.
Amélioration des comorbidités :
- Disparition du diabète de type 2 dans 60 à 80 % des cas ;
- Normalisation de la tension artérielle dans 50 à 70 % des cas ;
- Réduction ou disparition de l’apnée du sommeil ;
- Régression de la dyslipidémie ;
- Diminution des douleurs articulaires.
Autres bénéfices :
- Meilleure mobilité ;
- Amélioration de la fertilité ;
- Diminution des traitements médicamenteux ;
- Augmentation de la confiance en soi ;
- Reprise d’une vie sociale et professionnelle active.
Suivi après la sleeve
Le suivi post-opératoire est essentiel au succès de l’opération. Il inclut :
- Des consultations régulières (nutrition, psychologie, médecine générale) ;
- Une adaptation alimentaire sur plusieurs mois ;
- Des bilans sanguins tous les 3 à 6 mois ;
- Une supplémentation en vitamines si nécessaire.
Risques et complications possibles
Comme toute intervention chirurgicale, la sleeve présente certains risques :
- Complications précoces : hémorragie, infection, fistule (rare, mais grave).
- Complications tardives : reflux gastro-œsophagien, carences nutritionnelles, sténose gastrique.
- Échec de perte de poids : en cas de non-respect du régime ou du suivi.
Ces risques sont minimisés grâce à une technique rigoureuse, une surveillance accrue et un accompagnement de qualité.
La sleeve gastrectomie représente une solution de choix pour les Canadiens de toutes les provinces : que vous soyez à Montréal, Québec, Gatineau, Ottawa, Toronto, Vancouver, ou ailleurs, cette opération peut changer votre vie en vous offrant une perte de poids durable, une meilleure santé et une qualité de vie retrouvée.
Avec l’accompagnement bienveillant du médecin, chaque patient bénéficie d’un encadrement complet, du premier contact jusqu’au suivi à long terme.
